8 (800) 100-14-03 (Единый контакт центр здравоохранения РС(Я)

8 (914) 2(715-441) (горячая линия)

8 (4112) 500-707 (Единый колл-центр)

Карта проезда

История

История становления Офтальмологической службы в Якутии

История офтальмологии Якутии имеет свое начало в XIX веке, система ее сложилась в годы Советской власти. В дореволюционной России офтальмологическая помощь в Якутии носила случайный, исключительно лечебный характер, оказывалась проезжими врачами, политическими ссыльными. Первая офтальмологическая помощь была оказана лекарем Сокольским, проезжавшим через Якутию на Камчатку, им было проведено 3 операции на веках. С 1898г. по 1903г. усилиями политссыльного врача С.И. Мицкевича были открыты медицинские пункты в Нижнеколымске, Верхнеколымске, построена больница в г.Среднеколымск. В начале XIX века первую помощь населению Таттинского, Чурапчинского улусов оказывали политссыльный В.М. Ионов  и первый доктор якут П.Н.Сокольников.

Датой возникновения офтальмологии в России считается 1805г., когда в Москве была открыта глазная больница. Первые глазные отряды организованы в 1893г. по инициативе профессора Петербургской медико-хирургической Академии Беллярминова Л.Г. Организацией офтальмологической помощи занималась Мариинское Попечительство слепых, основанное в 1881 г. стат-секретарем Гротом К.К. Попечительство учредило лечебницы, организовало постоянные офтальмологические пункты, снабжало их наборами инструментов и лекарствами. Выезды организовывались по заявкам из регионов.

В Якутию первый летучий отряд прибыл в начале 1908г., задачами которого являлись оказание помощи больным глазными заболеваниями. Профилактическая работа с целью выявления заболеваний не проводилась. 25.06. по 03.08.1908г прибыл 1-й отряд глазных врачей в г.Якутск, по ходатайству губернатора Якутского Крафта и епископа Макария (2 врача, 1 медсестра, 1 санитарка). Руководила отрядом врач Левитская, отряд работал в Якутске, Намцах, г.Олекминске. Было принято 2446 больных, проведено свыше 300 операций и оперативных пособий.

В 1909-1910гг. работал глазной отряд под руководством доктора-офтальмолога Гольстена.

В 1910г. в г.Якутске был открыт специализированный глазной пункт при Якутской гражданской больнице, постоянно функционирующий в качестве отделения. Заведовала отделением доктор Гринева-Плесская.

В период гражданской войны и до установления Советской Власти в Якутии, начавшаяся было, складываться система оказания глазной помощи почти полностью распадается, уцелело лишь глазное отделение при Якутской областной больнице.

 

I этап – становление службы офтальмологии и начало борьбы с трахомой

 в 1925-1951гг.

С 1924 г. начинается основной период развития системы офтальмологической помощи населению Якутии. Сохраняя преемственность в оказании офтальмологической помощи отдаленным регионам страны, организуются передвижные отряды глазных врачей.

24 июня 1924 г. в Якутию приезжает глазной отряд на средства Сибирского РОКК с персоналом Иркутского госуниверситета. В составе отряда работал врач-окулист Титов Степан Александрович.

25 августа 1925 г. глазной отряд приказом Наркомздрава ЯАССР №457 от 24.08.1925 г. был переформирован в трахоматозный диспансер со стационаром на 15 коек на базе туберкулезного диспансера с его штатом и медицинским оборудованием глазного отделения Якутской республиканской больницы. Заведующим диспансером был назначен врач-окулист Титов Степан Александрович.

25 августа 1925 г. считается официальной датой основания офтальмологической службы Республики Саха (Якутия).

Первый приказ по Якутскому трахоматозному диспансеру от 25 августа 1925 г:«Первый Якутский трахоматозный диспансер: положить сформированным (из бывшего туберкулезного диспансера) с сего числа.Основание: Приказ Наркомздрава,№457 от 24.VIII.1925 г.» «Все сотрудники туберкулезного диспансера зачисляются в штат трахоматозного диспансера на те же должности. Объявляется следующий состав персонала трахоматозного диспансера: — заведующий трахоматозным диспансером –врач С.А. Титов по 16-му разряду;- фельдшер-акушерка – Гладких Т. по 13-муразряду;- статист – Ясенецкий по 12-му разряду;- переводчик – Ефремов по 6-му разряду;- завхоз – Киренская С.Т. по 12-му разряду;- уборщица – Филимонова М.М. по 6-муразряду;- служитель – Лутков В.К. по 6-му разряду.Основание: Приказ Наркомздрава №457от 24.VIII.1925 г.Заведующий трахоматозным диспансером врач Титов С.А.»

trahomatozniy_dispanser

Трахоматозный диспансер начал свою деятельность по адресу: улица Курашова, 2, в здании бывшего туберкулезного диспансера.

Первые знаменательные даты начала деятельности:

28.VIII.1925 г. – первый день работы.

23.IX.1925 г. – первый прием амбулаторных больных.

01.X.1925 г. – первый прием больных в стационар.

08.X.1925 г. – первый операционный день.

Из годового отчета Якутского трахоматозного  диспансера за 1926 год

— Всего посещений  18112- первичных —  2501- повторных —  15611. Из первичных больных: мужчин – 1522, женщин – 979, взрослых – 1843, детей – 608, якутов – 1525, русских – 802, другие нац. – 174, городских жителей – 1658, сельских жителей – 843.

По результатам работы местного глазного отряда в 1924-1925гг.выявлено большое количество слепых, на 100000 населения число слепых – 1370, среди причин слепоты доминировала трахома. Пораженность населения трахомой была высокой, средний процент-29,4%. Слепых на оба глаза – 7,23%, на один глаз – 12,6%. На основании данных результатов с 1926г. правительством  принимается ряд постановлений по организации борьбы с трахомой.

II этап: Фронтальное наступление, ликвидация трахомы в 1951-1964 годы

 01.01.1951г. – Республиканская глазная больница переименована в Республиканский трахоматозный диспансер.

Второй этап развития офтальмологической службы Якутии был решающим в ликвидации трахомы.

В 1953г. в г.Якутске открылось глазное отделение при городской больнице имени С. Орджоникидзе на 10 коек.

14.10.1953г. принято Постановление Министров ЯАССР №631 по борьбе с трахомой, отмечено, что в Республике остается неблагополучным положение заболеваемостью трахомой, были намечены мероприятия по ликвидации этого тяжелого заболевания.

Создана Республиканская комиссия по борьбе с трахомой, которая стала штабом по ликвидации трахомы.

Развернута сеть трахоматозных диспансеров в районных центрах, там же открываются временные стационары. В наслегах открываются временные полустационары и сборные пункты.

На 1 января 1958г. в результате проведенной организационной работы лечебная офтальмологическая сеть была представлена Республиканским трахоматозным диспансером на 40 коек, глазным отделением городской больницы на 30 коек, сетью  районных трахоматозных диспансеров на 25 коек (Усть-Алданском, Таттинском, Амгинском, Вилюйском, Кобяйском, Олекминском, Орджоникидзевском, Верхневилюйском, Намском, Мегино-Кангаласском районах), 36 глазных кабинетов при поликлиниках, 205 стационарных коек в составе общих стационарных больниц, 50 постоянных и 229 временных трахоматозных пунктов. Работали 39 врачей окулистов, 130 трахоматозных медсестер. В 11 районах врачей окулистов не было.

За 1958год санитарным просвещением распространено до 40000 экземпляров санитарно-просветительской литературы по профилактике трахомы. Офтальмологическая служба, медицинская общественность при поддержке руководства Республики добились значительных успехов по уменьшению числа больных трахомой, за 1955-1959гг.с 42629 до 36000 человек.

16 апреля 1959г. проходил IX съезд врачей Якутской АССР, который поставил задачу ликвидации трахомы как массового заболевания в ближайшие 3 года.

Активизировалась работа по ликвидации трахомы с опорой на 15 трахоматозных диспансеров, 506 трахоматозных пунктов, 46 врачей окулистов под руководством Республиканского трахоматозного диспансера.

В результате огромной работы по ликвидации трахомы, к июлю 1960 г. количество больных снизилось до 20, 9тысяч человек. В конце 1961г. на учете состояли 6712 больных трахомой. Показатель распространенности болезни снизился с 743 на 10000 населения в 1957г. до 3-х человек в 1962г.

И вот настал исторический момент – апрель 1962г. Офтальмологи, все медицинские работники, медицинская общественность провозгласили, что трахома побеждена как одна из социальных болезней прошлого, ликвидирована как массовое заболевание в Якутской АССР.

Правительство Республики высоко оценило деятельность медицинских работников по ликвидации трахомы: 3-м врачам было присвоено звание Заслуженных врачей Якутской Республики, 19-ти работникам трахоматозных пунктов вручены ценные подарки, многие награждены Почетными Грамотами Президиума Верховного Совета ЯАССР, РСФСР, значками «Отличник здравоохранения». Главному окулисту Министерства здравоохранения ЯАССР Сыроватскому А.И. и главному врачу Республиканского трахоматозного диспансера Поповой М.Д. было присвоено почетное звание Заслуженных врачей РСФСР.

 III этап — Совершенствование современных технологий офтальмологической помощи с 1964-1997гг.

Начало массовых профилактических осмотров на глаукому.

Началось активное выявление глаукомы среди взрослого населения путем профилактической тонометрии глаза. Особенно активизировалась работа по глаукоме после выхода в 1964г. приказа Министерства здравоохранения РСФСР №275 «О мероприятиях по борьбе с глаукомой». Целевые профилактические осмотры населения на глаукому стали массовыми. Введена ежегодная диспансеризация по остроте зрения., отрегулирован учет населения по возрастным группам.

Открылись детские комбинаты и детские сады с специализированной группой для детей с ослабленным зрением в г.Якутске, г.Нерюнгри, г.Мирный, г.Ленск, г.Нюрба.

В 1965 г.количество врачей офтальмологов было 44, к 1985г.-78, к 2005г.-125, к 2015г. – 162.

В 1970-е годы повсеместно постепенно закрываются трахоматозные диспансеры, пункты и открываются глазные кабинеты, офтальмологические службы.

Параллельно с с совершенствованием профилактической работы в 70-80-е годы достигнут существенный прогресс, связанный с разработкой и внедрением в клиническую практику офтальмохирургии.

В 1976-1986гг. организована подготовка специалистов микрохирургов на базе Красноярского МОЦМГ под руководством Московским НИИ глазных болезней.им.Гельмгольца

В 1980г. открыт кабинет охраны зрения детей при поликлинике №3.

В 1981г.в Якутии внедрена микрохирургическая помощь в стационарах Якутского трахоматозного диспансера и глазного отделения городской больницы г.Якутска.

В 1985 г. впервые начата имплантация интраокулярных линз в ЯРТД.

В 1985г. открыта лаборатория контактной коррекции зрения на базе ЯРТД.

Согласно приказам МЗ РСФСР от 21.06.1986г. №582 и от 30.04.1987г. №100 «Д» «О мерах по дальнейшему совершенствованию организации и повышению качества офтальмологической помощи населению Якутской АССР» совершенствуется принципы профилактических осмотров, лиспансеризации и реабилитации. Введена ежегодная диспансеризация по остроте зрения: путем распределения на 5 диспансерных групп по четырехэтапной схеме.

В 1992-1994г. разработаны Республиканские целевые программы: «Охрана здоровья населения. Раздел «Офтальмология», «Охрана зрения детей», «Гериатрическая помощь ветеранам ВОВ и тыла», «Профилактика зрительного утомления при работе на прецизионных станках ювелирной промышленности комбината цветной металлургии Якутзолото».

В 1995г.при поддержке первого президента РС(Я) М.Е.Николаева принято постановление Правительства от 27.10.1995г. №468 о Республиканской целевой программе «Совершенствование офтальмологической помощи РС(Я) 1996-2000гг.» включающая технологическое переоснащение и охрану зрения детей.

К 1995г. в республике были развернуты 191 койка для оказания стационарной специализированной офтальмологической помощи.

В декабре 1996г. проведена первая лазерная операция к.м.н. Л.Л.Алексеевой.

С 1997г. Якутская республиканская офтальмологическая больница начала работать на оборудованиях высоких технологий.

IV этап – Внедрение и развитие высоких технологий и расширение офтальмологической службы в РС(Я) с 1997г. по наши дни.

В ноябре 1997г. в Республиканской офтальмологической больнице открыт Лазерный центр

В 1998г. введен в эксплуатацию Центр охраны Материнства и Детства Национального Центра Медицины с образованием ОфтО Клинико-диагностического центра.

В 2000г.состоялся международный конгресс офтальмологов в Пекине, где приняли участие 400 делегатов из 57 стран мира и поддержали инициативу ВОЗ, которая дала старт программе «Зрение 2020: право на зрение».

Отработаны и представлены целевые программы Российского Национального комитета по предупреждению слепоты.

С 2002 г. начато освоение витреоретинальной хирургии на базе ЯРОБ.

Во исполнение Приказа МЗ РС(Я) от 30.12.2010г. №01-8/4  в ГУЗ «ЯРОБ» разработаны  и внедрены  72 региональных стандарта по всем нозологическим группам при заболеваниях глаза,  придаточного аппарата и орбиты. В итоге для населения республики  стало возможным  бесплатно получить  хирургическое лечение с использованием дорогостоящих расходных материалов. С внедрением стандартов больница получила дополнительное финансирование в размере 331 миллиона 925 тысяч рублей. Поступившие средства выделены на 20% в части зарплаты и 80% на приобретение расходного материала. Увеличение заработной платы медицинских работников в рамках реализации программы РС(Я) «Внедрение стандартов» у врачей-специалистов с высшим образованием среднемесячная номинальная заработная плата до начало реализации в 2010 году составляло 24тысячи 988,23 рубля, в условиях реализации программы в 2012 году составило 49тысяч 331,80 рублей. Специалистов со средним медицинским образованием среднемесячная номинальная заработная плата до начало реализации в 2010 году составляло 13тысяч 451,16 рубля, в условиях реализации программы 23тысячи 341,57 рублей.

Указом Президента РС(Я) Е.А.Борисова №556 от 22.03.2011г. «Об утверждении программы Модернизации здравоохранения РС(Я) на 2011-2012гг.» ГБУ РС(Я) «ЯРОБ» включена в перечень учреждений, участвующих в реализации Программы.

Во исполнение приказа МЗ РС(Я) от 10.02.2011г. № 01-8\4-117 «Об организации выездной офтальмохирургической бригады, оказывающей медицинскую помощь в  рамках Территориальной программы  обязательного медицинского страхования» с 2011г. начали выполняться микрохирургическое лечение глаукомы, катаракты  выездными офтальмохирургическими бригадами ЯРОБ в районах  Республики.

На сегодняшний день созданы филиалы ЯРОКБ на базе Нерюнгринской,  Нюрбинской, Ленской , Сунтарской ЦРБ, Чульманской ГБ. Планируется дальнейшее  расширение сети филиалов по всей Республике.

05 мая 2015г. с целью развития медицинских технологий и усовершенствования общественного здравоохранения  посредством сотрудничества   между ГАУ РС(Я) «ЯРОКБ» и г.Дэгу Южная Корея Медицинским центром Донгсан при университете Кеменг подписан Меморандум о сотрудничестве.

 titov

Степан Александрович Титов – легенда Якутской офтальмологии

Степана Александровича Титова, первого заведующего Якутским глазным диспансером, давно нет с нами, но дело его жизни – якутская офтальмология — живет. Он родился 27 января 1894г. в Шилкинском районе Забайкальской (ныне Читинской) области в семье сельского священника. Среднее образование получил в Иркутской семинарии, после чего в 1915г. поступил на медицинский факультет Юрьевского университета (г.Тарту). В 1924г.Степан Александрович на два месяца приехал в Якутию в составе глазного отряда Красного Креста. Ему сразу же полюбился этот северный край, его простой и гостеприимный народ, стали близки заботы и тревоги многострадальных больных, и он решил навсегда связать с ним свою дальнейшую судьбу.

25 августа 1925г. глазной отряд переоформили в трахоматозный диспансер. Заведующим диспансером назначили С.А.Титова. Так началась многолетняя организаторская, врачебная и научная деятельность в офтальмологической службе Якутской АССР.

Главный врач Республиканского трахоматозного диспансера, глазной больницы, главный окулист республики, заведующий глазным отделением республиканской и городской больниц, консультант республиканской больницы – таковы основные ступени деятельности С.А.Титова в сфере офтальмологии республики. Накопленный им за первые десять лет работы практический опыт и научный багаж легли в основу кандидатской диссертации на тему «Цветная периметрия при глаукоме», которую он блестяще защитил в 1938г. в Украинском НИИ офтальмологии им.Гиршмана и получил ученую степень кандидата медицинских наук. Он-первый ученый в Якутии по глазным болезням. От предложений перейти на научную работу наотрез отказался и вернулся в Якутию. Прекрасный организатор и хирург-окулист Титов С.А. вернул зрение тысячам больных. Он стоял у руля борьбы с трахомой. В 1920-е гг. в республике чуть ли не каждый второй болел трахомой, а в середине 1960-х навсегда исчезло это коварное наследие прошлого. Это он впервые в Якутии организовал трахоматозный диспансер. Это он объехал почти всю Якутию, обследуя население и оказывая практическую помощь нуждающимся. Это его бывшие ученики, в свое время окончившие медицинский техникум, а затем фельдшерско-акушерскую школу, где он преподавал ряд лет, работали во всех районах республики, являясь главной силой по борьбе с трахомой. Беззаветный труд С.А.Титова был высоко оценен. Ему присвоено почетное звание заслуженного врача ЯАССР и РСФСР, награжден двумя орденами Трудового Красного Знамени и орденом «Знак Почета», знаком «Отличник здравоохранения». Он избирался членом Якутского горкома партии, депутатом горсовета. Избиратели дважды доверяли ему быть депутатом Верховного Совета Якутской АССР II и III созывов от Далырского избирательного округа Верхневилюйского района.