Показания и противопоказания к лазерной коррекции

13 ноября 1745 года во Франции родился Валентин Гаюи (Valentin Haüy) — известный педагог, основавший в Париже и Петербурге несколько школ и предприятий для слепых. По решению Всемирной организации здравоохранения именно эта дата стала основой для Международного дня слепых (International Day of the Blind). По инициативе ВОЗ в последние годы 13 ноября вместе с Международным днем слепого человека отмечают и Международный день офтальмолога.

15 октября 2012 года в Якутскую республиканскую офтальмологическую больницу по Программе «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия)» поступило фемто и эксимерлазерное оборудование «Лазерная система для рефракционной хирургии Alcon WaveLight Refractive Suite» для коррекции зрения.

Именно 13 ноября 2012 года в Якутской республиканской офтальмологической больнице проведен круглый стол на тему: «Современные аспекты рефракционной хирургии» с участием сотрудника клиники «Эксимер» г.Москва к.м.н. Баталиной Ларисы Владимировны и офтальмологов г.Якутска.

Офтальмологи считают, что происшедшие в эти дни события – оборудование нового поколения, бесплатная рефракционная хирургия в РС (Я) – это новый скачок в развитии офтальмологии в РС (Я) и в России.

Технология FEMTO Super Lasik – это полностью лазерная операция, т.е. исключается использование микрокератома, его функцию выполняет фемтосекундный лазер. Именно поэтому такие операции стали «золотым стандартом» в Европе и США, где более 90% эксимерлазерных коррекций проводится по методу FEMTO Super Lasik.

Многие люди всю жизнь мечтают иметь хорошее зрение, но боятся решиться на операцию. Зачастую это происходит от недостаточной информации и ложных слухов (болевые ощущения, долгий восстановительный период, проблемы с зачатием ребенка после операции). Но с технологией FEMTO Super Lasik все страхи и опасения напрасны.

ФЕМТО-Ласик — новейшая методика коррекции зрения.

Методика ФЕМТО-Ласик (Femtolasik) настоящее спасение для пациентов с тонкой роговицей, «синдромом сухого глаза» и другими сложными случаями зрительной системы. До недавнего времени таким пациентам приходилось отказывать в проведении лазерной коррекции зрения, сейчас в этом нет необходимости с появлением методики ФЕМТО-Ласик.

В процессе лазерной коррекции по методике ФЕМТО-Ласик формируется роговичный лоскут при помощи фемтосекундного лазера, а не механического микрокератома, как в случае с другими методами. Отсутствие механического воздействия в ходе вмешательства по методике фемто-ласик увеличивает безопасность проведения лазерной коррекции и снижает риск появления приобретенного послеоперационного роговичного астигматизма, а также позволяет проводить лазерную коррекцию пациентам с тонкой роговицей.

Основное преимущество фемтосекундного лазера, который применяется в ходе эксимер-лазерной коррекции по методике ФЕМТО-Ласик (Femtolasik), — точное моделирование роговичного лоскута. Такой лазер позволяет формировать тончайший роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку и морфологию, при минимальном нарушении архитектуры. В отличие от других моделей, фемтосекундный лазер может быть сфокусирован на любой глубине роговичной стромы с точностью до нескольких микрон.

 Преимущества метода ФЕМТО-Ласик 

  • Сохранение целостности структуры роговицы;
  • Быстрое восстановление зрительных функций;
  • Нет необходимости разреза роговицы при формировании поверхностного лоскута, тем самым снижается вероятность послеоперационных осложнений вызванных разрезом роговицы;
  • Возможно проведение рефракционной процедуры при тонкой роговице и других сложных случаях зрительной системы;
  • В процессе коррекции никаких лезвий, движущихся механических деталей не используется;
  • Широкие границы применения;
  • Высокая эффективность: лазерная коррекция по методике ФЕМТО-Ласик — безболезненная процедура, позволяющая обрести хорошее зрение при минимальном риске возникновения побочных эффектов и кратчайшем восстановительном периоде;
  • Во время проведения лазерной коррекции фемто-ласик пациент чувствует себя комфортно, использование вакуума занимает короткий промежуток времени и практически во время всей процедуры сохраняется зрительные функции, тем самым отсутствует страх темноты перед глазами;
  • Позволяет обеспечивать хорошее зрение при низкой освещенности (сумерки, ночь, дождливая или туманная погода);
  • Индивидуализация роговичного лоскута (возможность моделировать роговичный лоскут в зависимости от параметров глаза конкретного пациента);
  • Формирование роговичного лоскута при помощи фемтосекундного лазера уменьшает вероятность развития кератоконуса в послеоперационном периоде.

 

ПОКАЗАНИЯ

для применения лазерной коррекции по методике ФЕМТО-ЛАСИК:

  • Близорукость до -12,0D, стабильная, без прогрессирования.

(врач ориентируется на индивидуальные особенности глаза)

  • Дальнозоркость до +6,0D.
  • Астигматизм до ± 3,0D, при показаниях после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ, после кератопластики.
  • Гипо- и гиперкоррекция после кератотомии и термокоагуляции.
  • Возраст желательно с 20 лет до 40 лет.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

на лазерную коррекцию зрения (ФЕМТО-ЛАСИК):

 

Перечень Пояснения Заключение
Заболевания глаз связанные с хрусталиком, внутриглазным давлением, с сетчаткой (кроме периферической дистрофии), все рецидивирующие воспалительные заболевания глаз, новообразования. Отказ
Трихиаз, заворот век – Устранение Контроль через

3 месяца после устранения

Прогрессирующая близорукость в течение последних 2-х лет – временное противопоказание Контроль через

6-12 месяцев

Амблиопия─ при остроте зрения с коррекцией менее 0,5 — выписать очки или МКЛ Контроль через

6-12 месяцев

Тонкая роговица

— миопия I ст – менее 480 мкр

— миопия II ст – менее 510 мкр

— миопия III ст – менее 540 мкр

— подозрение на кератоконус Контроль через

12 месяцев

Заболевания эндокринной системы: диабет, тиреотоксикоз и др Отказ
Бронхиальная астма Отказ
Нейродермит, псориаз, экзема, атопический дерматит и др. заболевания кожи Отказ
Болезни соединительной ткани, артриты, ревматизм Отказ
Иммунологические и инфекционные болезни, СПИД Отказ
Психические заболевания, наркомания, алкоголизм Отказ
Склонность к образованию келлоидных рубцов, плохое заживление ран Отказ
Гипертоническая болезнь, кардиостимулятор отказ
Беременность и период кормления грудью Временное противопоказание Контроль через

6 месяцев после окончания

Прием гормональных противозачаточных и др. препаратов длительного приема Временное противопоказание Контроль через

6 месяцев после окончания